张薇丽
 

本次省政协会议提案之十/关于大力推进公共医疗卫生服务的建议

      改善农村和城市社区卫生服务条件,大力发展城乡公共医疗卫生服务,让城乡居民“人人享有基本医疗卫生服务”,是贯彻落实十七大精神,构建和谐社会的具体行动,也是进一步缓解看病难、看病贵问题的关键。因此建议:

1、政府加大对公共医疗卫生投入,抑制医疗卫生“过于市场化”,财政拨款应向社区、农村等最需要扶持和帮助的基层医院倾斜。十七大报告提出坚持公共医疗卫生的公益性质,是广大人民群众的愿望,是人民群众享有平等医疗权和健康权的重要保障,更是我国卫生事业健康发展的必要前提。政府举办公立医院的初衷,“不是让它为政府挣钱,而是为群众提供廉价有效的医疗服务”。这就是社会主义市场经济条件下公共医疗卫生事业的性质定位。我国政府是人民的政府,随着政府职能的转变,应更加重视公共服务和社会管理,发展医疗卫生事业政府责无旁贷。因此要努力弱化医院的营利动机,加大财政公共医疗卫生支出的比例,增加公共医疗卫生支出规模,尤其是省、市两级财政应加大支付转移的力度,向基层社区和县级、乡镇公共医疗卫生机构倾斜。在每年的公共预算中,公共卫生支出有所增长,争取用3年左右的时间达到世界银行要求的最低标准,再用5~10年的时间达到中等水平。同时在今后的财政预算支出中,建议省政府在近年来财政收入增长较快的情况下,用好税收等各项财政收入的增长部分,建立一个有法律保障的稳定的发展全省公共医疗卫生事业的资金来源和使用监督机制。

2、高度重视公共医疗卫生工作,把建立和扶持公益性非盈利的社区、乡镇公共卫生服务中心作为体现政府惠民政策,解决看病难、看病贵问题的抓手。药品价格问题固然是导致看病难看病贵的重要因素,但由于这个问题解决是一项复杂的系统工程,涉及到生产、流通、医疗等多个领域、多个利益层面,在短时间内难以治本,而建立和扶持社会公共卫生服务机构仅需要政府的政策和资金投入就可以启动和运作,操作性强,收效快而明显,容易得到老百姓的认可和支持。南通市以行政村和建制镇(农场除外)为单位,在全市农村建立农村社区卫生服务中心117个,覆盖率达到100%;农村社区卫生服务站1816个,覆盖率达98%,基本实现了农村卫生服务网络。该市在城市社区卫生服务上也创造成功的经验,目前已建成社区卫生服务中心16个,服务站87个,覆盖人口117万人,深受社区居民和农民的赞扬。

3、加强对医务人员的培训和人才培养,提高公共医疗卫生服务质量和技术水平。建议省教育、人事、卫生行政部门共同制定社区和农村卫生人才培养计划和交流制度,抓紧解决城市社区和农村卫生技术人才紧缺和后继乏人问题。要加强对现有公共医疗服务人员的培训,如组织对社区、农村医疗服务中心工作人员的全科知识培训,鼓励他们认真学习全科卫生知识,促使其由原来的专科向全科转型,努力向从事社区和农村社区公共医疗卫生服务的全科医生的岗位输送合格人才。要继续鼓励优秀的医学院校毕业生到社区、农村公共医疗卫生服务机构工作,加强省、市、县(区)、乡、村卫生机构纵向业务合作,不断提高社区和乡、村卫生机构的整体医疗服务能力和水平,让更多老百姓能就近就诊医治,既降低医疗成本,又能保证及时就医,努力做到让居民、农民“小毛小病不出居委会(村),一般疾病不出社区(乡镇),重病大病不出市、县”,从而减少农民群众医疗费用负担。

4,合理配置公共医疗卫生资源,充分发挥各种经济性质的医疗卫生机构为社会提供公共医疗卫生服务。一是整合规模较小医院的医疗资源,鼓励较大医院兼并合并小医院,提升服务功能和服务质量;二是采取行政干预手段,合理分流大医院普通病就医患者到小医院或社区或农村医疗服务中心诊治;三是大力发展社区卫生服务,坚持公益性质。鼓励国有中小型医院转制为民办社区或乡镇公共医疗卫生服务机构,提倡大中型医院到社区或乡镇举办医疗服务机构,并鼓励其医务人员向社区乡镇流动或利用业余时间到社区卫生服务机构挂牌兼职应诊。引导和组织在小医院和社区乡镇公共医疗卫生服务中心服务站工作的医务人员到大型公立医院取经,促进交流合作共同发展的良性循环。四是采取股份制等经济形式,引入非公资本和现代医院管理模式参与公共医疗卫生服务,利用社会力量共同解决看病难看病贵问题;五是通过提高业务水平,以优质高效的医疗卫生服务树医德医风,创服务品牌。同时,加强宣传,引导病人积极就近在社区或乡镇公共医疗卫生服务中心合理就医,从而真正减轻病人的痛苦和经济负担,实现医患和谐、社会和谐。

时间: 2008-01-27 23:09:17  作者: user00043513  分类: 委员责任  
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